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癌症早筛背后:美年大健康的体检科技革命

根据2019年的政府工作报告,中国患癌症的家庭数量达数千万。有必要实施癌症预防和控制行动,促进预防筛查,早期诊断和早期治疗,科学研究,并着重减轻民生的痛点。

可以将“胶囊”吞入胃中,并且可以在15分钟内检测到胃的健康。这个“胶囊”实际上是一个“磁控管胶囊胃镜”机器人。

记者发现,随着胶囊胃镜和低剂量螺旋CT等多项新技术的出现和应用,胃癌,肺癌,结直肠癌,宫颈癌等各种癌症类型的筛查技术正在突破和普及。癌症。早期诊断,早期治疗和早期康复都是重要时刻。

然而,根据公开数据,中国目前的体检覆盖率仅为35.8%,而特殊的抗癌早期检查体检覆盖率甚至更低。原因是:首先,公众参与早期癌症筛查的比例不高;二是公立医院和专业医疗机构的资源尚未形成统一的整合;第三,国家疾病控制和治疗系统需要充分和充分。

今年3月,有一阵春风。政府工作报告指出,要推进癌症预防筛查,早期诊断和早期治疗,科学研究,努力减轻民生的痛点。可以预见,预防癌症将成为一项国家行动计划。

一个城市在1月份检测到2,000个阳性肿瘤

经过多年的胃部不适,刘蓉(化名),60岁在河南洛阳,准备去洛阳梅年大健康罗龙店做全面检查。

当对低剂量螺旋CT进行体检时,医生暂停并停止检查,发现他的左上肺显示出结节,大小和形状都被怀疑是早期癌症。

体检机构立即同意医生的咨询。建议他去医院加强CT。在体检机构的联系下,河南医科大学第一附属医院呼吸系统专家对刘蓉进行了咨询。诊断证实了身体检查的结果,并且高度怀疑是肺癌。

随后,河南省人民医院再次被诊断出患有肺癌后,刘蓉在北京接受了手术。由于早期诊断,手术后无需化疗,六个月后,它会逐渐恢复。

“癌症的发展是一个漫长的过程。当身体可能不会感到疼痛时,早期癌症已经萌发。”大健康洛阳分公司副总经理王力表示,早期发现往往是能否治愈的关键因素。

在位于美国和美国的医疗检查商店中,每天都有高度怀疑的早期癌症患者进行筛查。

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38岁的杭州西湖妇女在宫颈TCT检查中显示非典型鳞状细胞,并且往往有高度的上皮内病变。经过医院妇科的进一步检查,确诊为宫颈癌的早期阶段,并进行了手术治疗。

杭州萧山一位客户,28岁,B超检查显示甲状腺回声不均匀,左叶回声结节低,可见多个小强点和血流信号。随后,在医院进行甲状腺左肺叶切除术,术后诊断为甲状腺左叶的乳头状癌。

仅在美国美国,一家大型健康检查店,去年10月,一个月内,检测到大量近4000例病例,其中肿瘤指标的主要阳性率居首位,更多超过2000例。

从国家的角度来看,美国在215个城市共有600个健康和体检中心。去年,它为3000万人提供了专业的体检服务。主要阳性的筛查率超过5%,这意味着至少150.因此,成千上万的人及时收到重大疾病风险的警告。

医学界将癌症防治系统分为三个层次。全国政协委员,江苏省人民医院副院长,江苏省妇幼保健院院长王水介绍,第一级是病毒,环境和生活方式的预防;第二级是早期发现和早期治疗,检测越早,治愈率越高;当患者进入癌症诊断阶段时,采取的措施分为三个级别。预防和预防疾病并发症,提高生活质量,延长寿命。

早期筛查,早期诊断和早期癌症治疗是癌症关闭之前的最后一道防线。

早期癌症的治愈率可达90%以上。

在刚刚结束的全国人大和全国人大会议上,癌症预防和治疗已成为整个会议的热门话题。

全国政协常委,国家药品监督管理局局长焦红在全体会议上的讲话重点讨论了这个问题。他建议国家实施“国家癌症治疗”运动,加强早期诊断和治疗,推广更多优质抗癌药物和乙型肝炎,丙型肝炎和宫颈癌疫苗,尽快纳入医疗保险。可能。

尖锐的数据比较也显示了早期癌症预防筛查的紧迫性。北京大学梅尼安公共卫生研究所执行主任宁毅提供了一系列数据。发达国家癌症患者的5年生存率约为70%至80%,而中国则为40%至50%。造成这种差距的最重要原因是中国早期预防与早期治疗之间的差距。发达国家癌症的早期发现率约为70%,而在中国则明显较低。

“当医生与患者接触时,大多数患者已进入癌症晚期,因此我国癌症患者的5年生存率非常低。我国三级医院的癌症治疗水平是与其他国家的情况差别不大,但癌症检测通常为时已晚。“宁毅说。

癌症筛查的实践已经开始在中国的一些地方。自2005年以来,中国对农村上消化道癌的高发区进行了筛查和早期诊断和治疗。中国医学科学院肿瘤医院内窥镜科主任王贵琪参加了该项目。到2018年底,已建立194个筛查点,每年筛查20万人,检出率为2%,早期诊断率高达80%。

结果,早期妊娠和早期治疗方案中食管癌的发病率和死亡率分别下降了20%和37%,胃癌的发病率和死亡率分别下降了14%和33%。

“筛查和早期诊断和治疗是降低世界癌症发病率和死亡率的有效手段。”王贵琪说。

“穿过田野,不检查,或不检查,是对癌症筛查的常见误解。”中国人民政治协商会议全国委员会委员,清华大学生命科学学院教授罗永章说,事实上,早期癌症治愈率可达90%以上。

根据美国健康产业(集团)有限公司董事长于荣,肺癌,胃癌,乳腺癌,结直肠癌等一流患者的癌症类别,治愈从中期来看,早期治疗率非常高。急剧下降,而在后期,5年生存率非常低。 非常陡峭的曲线,表明癌症的早期发现和晚期检测,结果非常不同。”

大数据和体检“技术革命”

当治愈癌症的医学问题尚未解决时,好消息是对于几种具有较高患病率的癌症有更有效的筛查方法。技术突破为癌症筛查提供了新的可能性。

去年,在美国健康促进使用胶囊胃镜检查后,包括胃癌在内的胃病的筛查率显着增加。由于传统胃镜检查需要镇痛麻醉,很多人都害怕胃镜检查过程。胶囊胃镜简单,过程相对舒适,新技术使个人参与度显着提高。

“胶囊胃镜”或“磁控胶囊胃镜”机器人是由中国工程院院士李兆申开发的。检查者只需要用水吞下胶囊大小的胃镜,并在15分钟内完成无痛,无创,无麻醉的检查。一项对该国3182名接受胶囊胃镜检查的人的研究发现,2.2%的人被诊断患有胃癌,50岁以上人群的胃癌发病率高达7‰。

早期肺癌检查采用低剂量螺旋CT。依靠低剂量螺旋CT,美国和美国每年在3000万检查员中发现150万例肺结节,其中超过10万人是高危人群,并被推荐到医院诊断。

在质量保证的情况下,低剂量螺旋CT可以将辐射剂量降低到低水平,保持在1mSv以下。国际辐射防护委员会认为,每年接受20 mSv以下的辐射是安全的。 “减少CT的辐射剂量以进行筛查和避免辐射损伤,这也是美国和美国预防医学平台的科学创新。”宁毅说。

体检机构开展癌症早期筛查技术的研究和开发,其优势在于大数据。

“胃癌筛查,肝纤维化检查等是基于医学检查客户群开发的技术。我们也在推动最新技术孵化和直肠癌的推广以及乳腺癌的早期检测。”宁毅说。

中国正在以自主创新的核心技术推动生命科学企业的发展。体检机构的健康大数据可以为他们提供良好的应用场景和平台,加快技术和产品开发的周期。即使在某些地区,你也可以屈服并超越国际同行。

“中国庞大的体检市场为创新技术研发提供了良好的载体。欧美国家可能具有部分技术优势,但在应用场景方面远不如中国。当我们有足够的数据时,它更容易寻找正确的途径和方法节省科研时间。“宁毅认为,健康大数据可以提高癌症预防和研究的效率。在卫生部门的指导下,体检机构平台可以为此做出更大的贡献。早期预防和控制重大疾病。

在癌症筛查中,大数据可以在国家层面理解和预测各种类型癌症的分布。例如,海南和湖南口腔炎症的高发率可能导致未来口腔癌的高发病率。测试数据的收集和分析也可用于预测各类癌症的危险因素,使早期筛查结果更准确,有望与未来的新药研发相结合。

公立医院与医疗机构之间的合作

国家主张预防癌症,人们如何轻松参与?

目前,广泛的体检机构仍然是预防工作的主要实践者,他们负责大多数就业人口的健康检查。

根据艾传媒咨询发布的报告,中国医疗检测行业市场形成了以公立医院体检机构和大型专业连锁体检机构为主导的市场结构。非公立机构的市场规模逐年增加。 2018年,公立医院体检中心市场规模达到1206亿元,非公立大型专业体检机构达到275亿元。

据报道,2017年中国体检人数超过5亿,但体检覆盖率仅为35.8%。在美国和日本,体检的覆盖率超过70%,德国的覆盖率超过90%。

宁毅认为,中国的疾病控制和治疗系统,包括癌症预防,面临着三个“三个失踪者”的问题。

第一个方面是完善系统建设。前端有疾病控制系统,后端是医疗系统,但没有中间早期筛查和早期检测健康管理。在第二个方面,缺乏疾病预防和遗传是基于中医理论。如果你没有病,中医治病,并治愈疾病。 “这种疾病是疾病的早期发现和诊断。我们缺乏。在第三个方面,疾病发展的阶段是从健康,亚健康到疾病,到亚健康。筛查和管理我们也缺乏系统的理论指导为了弥补三个“三个失踪者”,中国疾病控制和治疗系统充分有效。

这需要公立医院和医疗机构之间的合作。余荣认为,大型专业医疗机构和公立医院已经形成了两个非常重要的协同互补关系。一个是患有严重阳性和疑似癌症的患者在体检中被发现,随后的诊断和治疗取决于公立医院。其次,由于每家医院的设备和检查方法不尽相同,不同的医院数据被分散存储在一家医院,以便对某些类型的肿瘤进行早期筛查和治疗。难度系数大,覆盖全国的连锁医疗机构可以专注于丰富的技术力量资源提供支持。

Mei Nian Da Health目前在全国拥有600多个专业体检中心(不包括香港,澳门和台湾)。预计未来几年将为1亿多人提供专业的卫生服务,将更全面的卫生需求和数据资源汇集在一起。在国家卫生和卫生部门的指导下,这些数据有望用于预防和控制重大疾病,特别是该国的肿瘤,使中国在全球公共卫生领域拥有更重要的发言权,甚至出口成熟的经验和技术。出国。

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“体检专业组织应该利用大数据等资源,在尖端技术方面取得更多突破。这需要公立医院专家共同合作。”于荣说,离开公立医院专家的技术支持后,技术研发的进度和效率将会延迟;在大平台的数据支持下,前进速度也将放缓,两者需要分工和协作。

宁毅提出,中国传染病的成功控制历史在于中国的强大动员能力,开展了爱国卫生运动,并采取了集体防御战略。他认为,如果癌症的早期筛查与传染病的预防和治疗一样有计划和规模,并且公立医院和医学检查机构的作用是协调的,那么中国对肿瘤的控制和肿瘤的延迟是非常有希望的。

“精确预防”降低了抗癌体检的成本

当癌症筛查的科学性和准确性不断提高时,经济学也不容忽视。如果价格过高,改善全民健康的作用将受到限制。

当癌症筛查产品的使用增加时,价格也会相应下降。 “这符合卫生经济学的规律,”于荣说。

胶囊胃镜的成本在一开始也很高,但去年该国供不应求。当它超过10万人时,成本将进一步下降。多年来,中国一直在推动针对宫颈癌和乳腺癌女性的两种癌症的筛查。随着技术手段的提高和参与规模的增加,成本也降到了相对较低的水平。

为了进一步降低成本,还创建了一些新的筛选和测试模型。例如,美国和美国提出了“精确预防”的概念,并通过先进可靠的检测手段,首先筛选出风险因素较高的人群。以预防结直肠癌为例,医学上认为50岁以上的人应该定期进行结肠镜检查,但结肠镜检查的费用和消耗的医疗资源相对较高,而且不太可能是体检会去。做这种传统的结肠镜检查。

目前,先进的筛选方法可用于筛选高危人群,然后通过逐层筛选进一步筛选这些群体,提高检查效率,从而降低总体成本。

宁毅说,与美国等发达国家相比,国内预防癌症的体检价格并不高。例如,美国低剂量螺旋CT检查费用超过2000美元,中国可以控制在400元甚至更低。 “因为我们拥有如此庞大的数量,我们能够更好地降低成本。”

即便如此,每个人都无法负担得起一套抗癌健康检查。

在今年的全国会议上,几位代表建议将抗癌体检纳入医疗保险支付范围。王水建议,早期筛查应针对特定癌症发病率高的地区,费用应纳入医疗保险。中国人民政治协商会议全国委员会委员,清华大学生命科学学院教授罗永章也提出,将抗癌体检纳入医疗保险协会将增加医疗费用。短期而言,从长远来看,“花钱小,省钱”是明智之举。推广抗癌体检,在萌芽阶段根除癌症,可以挽救生命,节省大量医疗费用。